血球貪食症候群で多臓器不全に　専門医が警鐘

ホーチミン市の小児病院で、デング熱に伴う「血球貪食症候群（HPS）」の症例が相次いで報告されている。まれな合併症ではあるが、進行すると肝臓や腎臓など複数の臓器に障害を引き起こし、命に関わる危険があるという。

7歳男児、重度の肝障害と昏睡状態に

ホーチミン市第一小児病院の集中治療・中毒科のファム・バン・クアン医師は10月19日、「重症デング熱によるショックや多臓器不全で入院する子どもが増えている」と警告した。特に、血球貪食症候群を併発した症例では肝不全や腎不全が深刻化する傾向がみられるという。

最近では、アンザン省在住の7歳男児L.T.D君が高熱と嘔吐、腹痛の症状で同病院に搬送された。発熱から5日目、肥満傾向があり、デング熱と診断された。
初期段階では輸液治療とモニタリングが行われたが、高熱が続き、肝酵素値が急上昇。肝機能障害が進行し、昏睡状態となったため集中治療室に転送された。

フェリチン値8万　命を救った迅速な判断

治療チームは、肝・腎障害に加え急性脳浮腫の兆候を確認し、人工呼吸器管理、持続的血液透析、血漿交換、脳浮腫抑制薬の投与など集中的な治療を実施した。
しかし熱は下がらず、炎症反応が異常に高く、血液検査ではフェリチン値が約8万µg/L（通常500µg/L超で同症候群が疑われる）を記録。血球貪食症候群の可能性が強く示唆された。

血液内科と集中治療科の合同カンファレンスで、抗炎症薬を用いた免疫抑制療法が決定され、投与から24時間後に熱が下がり、肝機能が安定。約3週間の集中治療を経て、現在は意識も回復し、退院が見込まれている。

早期発見が生死を分ける

クアン医師によれば、デング熱に伴う血球貪食症候群はまれだが、発見が遅れると急速に多臓器不全や凝固異常を引き起こし、致命的になりうる。
「高熱が7日以上続き、肝・腎障害や血液異常が見られる場合は、早期に同症候群を疑う必要がある」と強調する。

また、デング熱そのものも現在拡大傾向にあり、心血管ショックや出血性症状、呼吸不全などのリスクがあるため、早期診断と適切な医療機関での治療が欠かせないという。

感染拡大続くホーチミン市　死者17人に

ホーチミン市保健局によると、2025年10月中旬までに市内で約4万694件のデング熱感染者が確認されており、9月末時点で17人が死亡している。
医師らは「2〜3日以上続く発熱に鼻血や歯茎出血、皮下出血、腹痛、嘔吐などが伴う場合は、速やかに医療機関を受診するように」と呼びかけている。

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成人の重症例と死者が増加

2025年の第28週時点で、ホーチミン市におけるデング熱による死者は10人に達した。その多くが基礎疾患を抱える成人だった。感染者数も急増しており、市の医療システムにとって対応と制御の大きな課題となっている。

デング熱患者、前年同期比80％増

ホーチミン市保健局は7月21日、傘下の機関とともに会議を開き、デング熱の現状と対策を協議した。ホーチミン市疾病管理センター（HCDC）のレ・ホン・ガー副所長によれば、2025年の第1～28週の南部地域全体での感染者数は3万3,633人となり、前年同期比で約80％の増加となっている。

ホーチミン市では1万5,502件のデング熱症例が報告され、そのうち旧ホーチミン市区域では1万1,914件、死亡例は6人（男性3人、女性3人）であった。死者のうち5人は基礎疾患があり、3人は極度の肥満だった。

近隣地域でも被害は拡大しており、旧ビンズン省で2,659件（うち死亡3件、2人は子ども）、旧バリア・ブンタウ省では929件（死亡1件）が報告されている。

感染の主流はD2型ウイルス　若年層の重症化リスクも

HCDCによれば、今年は成人の感染割合が高まっているが、11～15歳の年齢層が重症化しやすい傾向は依然として続いている。特に旧クチ郡での感染増加が顕著であり、D2型ウイルス株が引き続き主流となっている。市内では年初から1,268か所のデング熱集団感染が確認されており、現在も増加傾向にある。

病院の負担増加　重症例対応に課題

ホーチミン市熱帯病院では、現在1日あたり約200人のデング熱患者を受け入れており、うち20％が重症で、4～5人が人工呼吸器を使用しているという。重症例の発見が遅れ、安全な転院ができていないことも死因の一因とされている。

病院側は成人患者の治療負荷が深刻化しているとして、重症患者を他の高度救命対応が可能な総合病院に分散させることを提案した。小児病院では毎晩2～3人のデング熱患者を受け入れており、中には人工呼吸を必要とする症例もあるという。

ホーチミン市保健局が緊急対策を指示　「全市で一丸となって感染抑制を」

ホーチミン市保健局のタン・チー・トゥーン局長は、感染者数と死亡例を抑制するため、以下のような対策の徹底を指示した。

• 予防面：蚊・ボウフラの駆除、感染リスクエリアの監視、感染予防の広報活動の強化、感染対策に関する法令違反者への厳正な処罰。
• 治療面：症例を重症度に応じて分類し、リスク群への早期警告、総合病院や内科医へのデング熱治療研修の実施、高度な集中治療体制の整備、症例報告の徹底、薬品・消毒薬の事前準備、治療ガイドラインの遵守。

また、トゥーン局長は今後の感染拡大に備え、再編後のホーチミン市各重点地域において、重症例治療のシナリオを構築し、熱帯病院の負担軽減のために対応可能な病院を早急に増設するよう求めた。

重点施策：市全体での感染監視と迅速な初動対応

ホーチミン市保健局は、ホーチミン市人民委員会に対し、市全体での具体的な対策実施を提案している。感染者数のさらなる増加が懸念されており、感染症の早期監視、住民への警戒喚起、治療体制の事前整備は、今後数か月間の最優先事項とされている。

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南部デング熱流行2025：感染累計30,790件、死者6名　ホーチミン市で警戒強化

南部全域で感染拡大

ベトナム南部（ラムドン省以南）では、6月30日から7月6日までの第27週において、1,708件のデング熱新規感染が確認された。これは前週比で約18％減、4週間平均では4.8％減となるも、依然として高い感染水準となっている。さらに、今年初頭から同週末までの累計感染件数は3万790件に達し、前年同期比で76％も増加している。

ホーチミン市は深刻な状況

ホーチミン市では、第27週に新たに838件の感染が記録され、前週と比較して43件の増加を示した。市内全域の累計感染件数は1万4,370件となり、前年同期の8,696件に対し60％以上増加している。また、死亡例は合計6件あり、その内訳は旧ホーチミン市内で3件、旧ビンズン省内で2件、旧バリア・ブンタウ省内で1件となっている。

雨季到来と防疫対策の強化

保健当局は、ホーチミン市が雨季のピーク期に突入していることを受け、蚊の繁殖が活発化することにより感染拡大のリスクが高まると警告している。もし、感染源となる水たまりの管理や蚊の駆除が継続して行われなければ、さらなる大規模流行の危険性が極めて高くなる。その結果、医療機関、特に小児病院および地方の医療施設に大きな負担がかかる恐れがある。

今後の方針と市民への呼びかけ

過去数年（2019年から2022年）のデータ分析によれば、デング熱は主に6月中旬から8月末にかけて急激に増加する。これを受け、保健当局は「予防の徹底」、「早期発見」および「徹底した対処」の三本柱を基本戦略と位置付け、対応策を強化している。具体的には、感染多発地域における監視体制の強化、感染源の迅速な処理、リスク評価の実施、ならびに市民に対して家庭内での予防対策（例えば、定期的な水たまり除去、容器清掃、蚊帳や殺虫剤の使用）を徹底するよう指導している。さらに、オンライン医療システムを活用した情報収集や通報体制も整備され、医療機関ではデング熱による入院患者が増加していることから、住民には速やかな医療機関受診が強く呼びかけられている。

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ホーチミン市で手足口病とデング熱の入院患者が急増しており、ホーチミン市保健局は同時流行する可能性があるとみている。

6月28日の午後、ホーチミン市保健局は、先週779人の手足口病患者が入院し、前月平均の2倍に達したと発表した。2023年上半期の入院患者数は約3700人で、昨年を下回っているが、最近になって重症者を含めた入院患者数が急速に増加している。これまでに重症化して他の省からホーチミン市に運ばれた患者のうち4人が亡くなっている。

感染力が強く毒性も強いエンテロウイルス71型（EV71）は、ここ2年間は確認されていなかったが、最近になって急速に広がっている。このウイルスは、他のウイルスに比べて重症化しやすく、死亡するリスクも高い。保健局では、今後もEV71の感染が拡大し、手足口病が流行する可能性があると予測している。

一方で、南部は雨期に入りデング熱が流行する季節になっている。先週、ホーチミン市では約200人のデング熱患者が確認され、前月平均から18％増加したが、死者は確認されていない。

ホーチミン市保健局によれば、手足口病とデング熱の同時流行は医療負荷を高め、院内感染や患者間の交差感染が発生しやすくなる。ホーチミン市疾病予防管理センターでは、感染リスクの高い地域を監視し、各地域に感染予防対策を推奨している。保健局は、同時流行に備えて、治療体制、医薬品、医療スタッフ確保に関するシナリオを準備している。

6月上旬にホーチミン市保健局は、保健省の医薬品管理局に対して手足口病の治療薬の確保を支援するよう要請していた。数日前に、ある医薬品会社が輸入した治療薬6000ケースに品質証明が発給され、各病院が治療薬の調達を進めている。

手足口病を予防するためには、子供と保護者は頻繁に手を洗い、子供が触るものは日々消毒する必要がある。デング熱の予防のためには、住居回りの衛生環境をよくし、蚊やボウフラを駆除し、寝るときには蚊帳を使用するのが効果的である。

出典：29/06/2023 VNEXPRESS
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ハノイでは、先週新たに1300人以上のデング熱患者が確認された。デング熱は、潜伏期間が長く、日中は暖かく夜は冷えるという蚊の繁殖しやすい気候が続いているため、感染者数は、減少傾向にあるものの依然として高い状態が続いている。

ハノイ疾病管理予防センター（CDC）の報告によれば、12月2日から8日までのデング熱新規感染者数は前週より9%減少した。但し、ハドン区（186人）、ドンダー区（114人）、トゥーンティン県（104人）、ホアンマイ区（98人）など一部の区と県では依然として多数の新規感染者が報告されている。また、この週に2人の患者がデング熱で死亡している。

2022年累計では、ハノイ市内で1万7600人以上がデング熱に感染しており、これは2021年の5.3倍の数字となっている。また、昨年はデング熱による死者は一人も確認されていないが、今年は23人が亡くなっている。

一部の病院では、入院患者数が半減したものの、自宅療養したために治療が遅れ重症化したケースも増えている。ドゥックザン総合病院では、現在、約100人のデング熱患者を治療しており、ピーク時に比べると患者数は半減している。同様に中央熱帯病院でも約100人の患者が入院中で、毎日5，6人の重症患者を受け入れている。タインニエン総合病院も、1日に15～20人の入院患者を受け入れている。

ハノイCDCの担当者は、10月、11月と比較して新規感染者数は減少傾向にあるが、依然として高いレベルにとどまっていると分析している。「今後も感染者数が増加し、重症者や死亡者数も増加する可能性がある予測しています。」とこの担当者は話す。

デング熱は、ウイルスによる急性感染症で年間を通して感染者が発生しているが、特に蚊が繁殖しやすく感染が広がりやすいのは雨季だ。ハノイでは、冬に入り10日以上寒い日が続き、雨が少なく湿度が高い状態だが、デング熱感染者数は高止まりしている。

ハノイCDCの担当者は、デング熱の潜伏期間が1週間から10日あるとして、多くの人が以前に感染しており、今になって発病していると考えるのが自然だと指摘する。一方で、ハノイは寒さが強まっているが気温が下がるのは夜と早朝だけで、朝から午後にかけては依然として暖かい気温が続いているため、デング熱を媒介する蚊の活動は衰えていないとの見方もある。

CDCでは、デング熱感染者数が沈静化するにはまだ少し時間がかかるとみており、気温が急激に下がる来週以降に感染者数が急激に減少する可能性があるとしている。

ドゥックザン総合病院のグエン・バン・トゥーン院長は、ハノイのデング熱は5年周期で感染拡大するので、今年の感染者数が多いことにそれほどの驚きはないと話す。トゥーン院長はまた、ハノイの感染者数は減少傾向がみられ、今後寒さが厳しくなればさらに減少するだろうとの見方を示した。

新規感染者数を減少させるため、ハノイCDCは、市民に対して蚊やボウフラを殺し、蚊の生息環境を排除するために住居周辺を清掃するよう呼びかけている。

医師たちは、市民に対してデング熱を甘く見ないようにアドバイスする。高熱が出て解熱剤が効かない場合や、咳が出て全身が気怠いなどの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要がある。病理学的にはデング熱は発症から約1週間継続する。発症当初患者は6日ほど高熱が続き関節や筋肉の痛みを感じる。発症3日目から7日目に血小板が徐々に減少し、患者によってはデング出血熱を引き起こす可能性がある。

現在、デング熱に対する効果的な治療法は存在せず、主に対処療法と経過観察がおこなわれている。歯ぐき、口、消化器官などの粘膜出血、肝臓周辺の腹痛、過剰な嘔吐、血小板数の急激な低下、乏尿（尿が少ない）などの症状が出た場合は、入院が必要とされている。

出典：14/12/2022 VNEXPRESS
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投稿 ベトナム国内のデング熱患者数が高止まり は ACCESS ONLiNE に最初に表示されました。

デング熱に感染していることを知らずに薬を購入して自宅で療養していた25歳の女性が、4日後に重症化し、病院に救急搬送されたが助からなかった。

8月8日、ドンナイ省保健局は、デング熱による15件目の死亡事例について発表した。それによると、ドンナイ省チャンボム県在住の女性が8月2日に発熱した。通常の風邪症状だと判断したこの女性は、薬局で薬を買って自宅で安静にしていた。3日後、熱は下がったが、背中の痛み、倦怠感、息切れ、動悸などの症状が治まらなかったため、家族が救急病院へ搬送した。

トンニャット総合病院に搬送された時点で、患者は、敗血症ショック、心筋梗塞などの症状が見られた。病院で応急処置を受けた後、患者の脈拍と心肺機能が回復したが、血圧は測定不可能な状態だった。病院に搬送された日の夜、この患者は溶体が急変し、そのまま死亡した。

医師によると、デング熱の発症期間は平均7日間で3つの段階に分かれている。このうち、熱が下がり始める時期（3～6日目）が実は最も危険だという。この期間、発熱症状が治まり身体の痛みもなく多くの患者が、回復を実感する。しかし、倦怠感は続き、手足に発疹がでて、右腹部に痛みを感じたり、吐き気がするようになる。酷い場合は、歯ぐきからの出血、鼻血、吐血、血便、手足の冷えなどのショック症状が起きる。このような症状が出た場合、迅速に診察と治療を受けなければ、死亡する可能性がある。

重症化を避けるために、医師は、2~3日以上発熱が続く場合は、デング熱を疑って、医療機関の検査を受けることを推奨している。38.5℃以上の発熱がある子供には、体重1㎏あたり10~15㎎のパラセタモールを1日日3~4回与え、お湯で体を拭くようにする。また、患者は水分を十分にとり、消化の良い食事をとる必要があるが、赤や黒い色の食品は避けるようにする。（血便との混同を避けるため）

デング熱の診断を受けた場合、患者は医師の指示に基づいて12時間おき、また毎日の診察を受ける必要がある。発熱が治まった患者の場合、重症化の兆候が無いかよく観察することが重要だ。患者の家族は、発熱が治まってからも、患者に倦怠感、手足の冷え、発疹、腹痛、大量の嘔吐、歯ぐきからの出血、血便などの症状が無いか確認し、症状がある場合は、すぐに病院へ搬送しなければならない。

現在、デング熱に対する有効なワクチンや治療薬は存在しない。医師は、感染を防ぐために積極的に蚊の駆除をおこなうように呼びかけている。また、昼寝の際にも蚊帳を使用したり、虫除けスプレーを使用して、蚊に刺されないように注意する必要がある。

ドンナイ省疾病予防管理センターによると、今年の初めから現在までにドンナイ省では1万6400人以上がデング熱に感染し、15人が亡くなっている。死亡例の中には、健康で基礎疾患の無い若者も含まれている。

出典：08/08/2022 VNEXPRESS
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投稿 風邪と自己判断したドンナイ省の女性がデング熱により死亡 は ACCESS ONLiNE に最初に表示されました。

デング熱の治療経験がある医師が退職し経験不足の医者が増えたこと、治療に必要な医薬品が不足していること、より高度な治療のできる中核病院への移送に問題があることなどが理由で、デング熱の重症者や死亡者が増えている。

ホーチミン市のデング熱患者数は今年初めから1万9000人近くとなり全国最多で、昨年同時期と比べて151%も増加している。重症者数も昨年の4倍以上の310人を超えており、多くの病院で過負荷状態が発生し、重症化する患者や死亡する患者が増えている。以前にデング熱が大流行した2019年と比べても上半期だけで重症者数は7倍に増え、死亡者数も3倍以上（10人）となっている。

ホーチミン市保健局のグエン・バン・ビン・チャウ副局長は、保健局がデング熱患者の死亡原因を究明するために、死亡したケースに関わった医療機関の関係者と専門家を呼んで、2回にわたって会合を開いたと述べた。その中には、クチ県の総合病院からチョーライ病院へ緊急搬送された3人の患者が死亡したケースも含まれている。

現在、クチ総合病院では、経験豊富なベテラン医師の多くが退職したり別の病院に転職しており、在籍している若い医師はデング熱の治療経験が不足している。特にCOVID-19の治療に専念した時期には、デング熱の治療がほとんど行われず、多くの医療関係者の交代によってデング熱の治療経験が継承されなくなっている。

「重症化の兆候を見落とし、重症化してから入院させたが、手遅れとなるケースが増えています。」とチャウ副局長は話す。

さらに、遠く離れた病院への移送も危険を伴う可能性がある。チャウ副局長は、クチ県総合病院から搬送された3人の患者の主な死亡原因は、救急車で緊急搬送したにもかかわらず、市内中心部の病院に到着するのに2時間もかかったことで治療が遅れたことだと指摘する。

この問題について、クチ県総合病院のグエン・タイン・フーン院長は、病院で働く医師約200人の内、約40%が卒業したばかりか臨床経験が5年未満の医師であることを認めた。そのため、病院では軽症で、重症化していない外来患者しか受け入れることが出来ない。しかし、実際には一部の患者は、病院に来た時点で既に重症化しており、すぐに別の病院へ搬送させる必要があるケースも存在する。

ホーチミン市保健局のグエン・フー・フン副局長は、ホーチミン市内の他の病院でもデング熱の治療経験を持つ医師が不足しており、同じような状況は地域の医療施設でも起こっていると話す。

COVID-19との戦いの後、今年の1月から3月までにホーチミン市の医療スタッフ約400人が低収入を理由に退職している。そのような状況下で、新しく採用されたスタッフは経験が浅く、各医療ステーションでのデング熱感染防止対策の広報や殺虫剤の散布など活動に遅れが生じた。一部の地域の住民は、依然としてデング熱感染防止に対する意識が低く、感染拡大リスクは依然として高いが地域の医療ステーションは対応できていない。

人員不足の問題に加えて、多くの病院ではデング熱重症患者へ処方する医薬品も不足している。ここ数ヶ月の間、他の省や市内の病院から重症患者を受け入れている熱帯病院、第1小児病院などの中核病院は、必要な医薬品が不足している。そのため、各病院では他の薬を代用しているが、保健省の推奨する医薬品ほどの効果はない。また、代用医薬品は保健省の正式な認可を受けていないので、健康保険の対象外となっている。

統計によると死亡した患者の約70%は、他の病院から搬送されてきた時点で手遅れの状態であった。今年の上半期だけで第1小児病院では7人が死亡している。また熱帯病院では3人が病院での治療中に死亡し、7人が重症で手遅れと診察され、家族によって家に引き取られている。

6月27日に開かれたホーチミン市保健局との会合で保健省治療管理局のグエン・チョン・コア副局長が指摘したもう一つの死亡原因は、デング熱の治療経験の浅い地域の民間病院で過剰な点滴がおこなわれている点にある。これは、重症化を引き起こすリスクの一つであり、重症患者の搬送が遅れて、中核病院へ運ばれてきたときには、既に危篤状態となっているケースが目立つ。

ホーチミン市のパスツール研究所が感染状況を調査したところ、過去5か月で流行しているデング熱のタイプはDEN1（57%）とDEN2（47%）が大半を占めていることが分かった。DEN2は、重症化リスクがより高いタイプと考えられている。

このような状況に直面して、4月上旬からホーチミン市保健局は、市内の4か所の中核病院である第1小児病院、第2小児病院、ホーチミン市小児病院、熱帯病院および、ホーチミン市医師会と協力して地域病院と民間クリニックの医療スタッフを対象としたデング熱治療のトレーニングコースを開催し、デング熱を早期に診断し、重症化の兆候がある患者をすぐに入院させるよう指導した。

特にクチ県総合病院については、保健局が熱帯病院に対して医師に対するデング熱治療に関する講習や治療のサポートを要請している。重症患者の場合、熱帯病院はリモート診療をおこない、現場の医師に治療方法を指示する。また、保健局では重症患者が中核病院に搬送されている間に更に重症化することを避けるために、中核病院の医師が地域の病院へ移動して治療に当たれるように病院間の救急システムを再開させることを検討している。

保健局はさらに、治療システムの過負荷状態を回避するために、各地域の病院と自治体が、中核病院と負担を分担するように提案した。具体的には、地域の病院は軽症患者の治療と収容能力を向上させることに注力し、重症化の兆候が見られたり、治療薬が不足している場合には、すぐに中核病院へ搬送する。

ホーチミン市保健局は、保健省に対して中核病院の医師が地域の病院へ行って治療を指揮したり、治療方法についての教育訓練をおこない、不必要な搬送や危険な搬送を避けることが出来るようにするための費用を補助するように要請している。一方で、今後感染がさらに拡大した場合に備えて、必要な薬や点滴の購入準備寄金を設立するとしている。

保健省のグエン・チューン・ソン大臣は、地域の医療施設に迅速に必要な医薬品を供給するために、医薬品管理局に対して医薬品、医療器具の供給元を早急に探し出し、認可、輸入、価格設定の手続きを迅速に進めるよう指示した。現在、ある製薬会社が代用血漿薬であるデキストランのベトナムでの流通認可を既に受けており、更にドンナイ省の工場でのデキストラン40の製造許可申請手続きをおこなっている。さらに、ソン大臣は、各病院に対して、重症患者の治療と死亡率の低下を目的に、全ての死亡例について分析するための研究会を開催するよう求めている。

出典：29/06/2022 VNEXPRESS
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デング熱に感染した場合は、軽症ですぐに熱が下がったとしても再度診察を受け、水分を十分に補給し、熱を下げるために頻繁に身体を拭いて、シャワーを浴びる際には体を強くこすりすぎないように注意する必要がある。

ホーチミン市医薬大学病院のレー・ティ・トゥイ・ハン医師は、デング熱について知っておくべきポイントとして、以下の5つを指摘する。

デング熱は死亡するリスクがある

デング熱は、デングウイルスを媒介する蚊（ネッタイシマカ）によって伝染する熱帯病の一種で、熱帯諸国では一般的な伝染病だ。デング熱の症状は、多岐にわたり急激に重症化して深刻な合併症を引き起こすこともあるが、現時点では有効なワクチンや治療薬は開発されていない。

発熱の兆候がある場合は、すぐに医療機関で診察と検査を受ける必要がある。通常、殆どの感染者は軽症で死亡するケースは稀で、医師の指示に従って自宅療養することになる。しかし、病状が急速に悪化するケースもあるため、患者は定期的に医師の診断を受けた方が良い。

デング熱が重症化すると出血、血小板の減少、または血漿（けっしょう）漏出を引き起こし、脳、肝臓、腎臓などの臓器を損傷させる可能性がある。

デング熱の4段階

デング熱の最初の段階である潜伏期間は平均3～7日間とされている。デングウイルスは、潜伏している場所や感染者の免疫によって異なる期間、徐々に増殖を続け、一定量を超えると特定の症状を引き起こす。

次に来るのが発熱期で、2～7日間にわたって頭痛、喉の痛み、吐き気、倦怠感などの症状がでる。また、39～40℃という高熱が出るのがデング熱の特徴だ。

3番目の重症期は、発熱期の後の3日目から7日目までとされている。この期間は最も危険な時期だが、高熱が下がるので多くの患者が油断する時期でもあるとハン医師は説明する。この期間にデングウイルスは体内の免疫を大幅に低下させ、白血球と血小板が大幅に減少し、身体の抵抗力が弱まる。そのために、皮下出血や鼻血などの出血症状が現れ始める。病気の重症度と合併症によっては、内臓出血、胸水、消化器官出血などの症状を引き起こす可能性もある。

最後の回復期には、血小板が徐々に増加し、心拍数が安定してくる。患者は大量に排尿するようになり、喉が渇いて食欲が増す。

デング熱患者の療養方法

異常な高熱や体温異常がないかを確認するために、患者は定期的に体温測定をする必要がある。発熱時の患者は、疲労感があり脱水症状に陥りやすい。そのため、子供であれば1日1.5リットル、成人であれば2リットルの水分を補給する必要があり、白湯やフルーツジュースなどから水分を補給する。お湯で濡らした布で体を拭き、腋の下や足の付け根に冷やしたタオルを挟んで体温を下げる。患者は、出来れば綿製の薄くて風通しの良い衣服を着用する。体温が38.5℃以上になった場合は、医師の指示に従って4～6時間おきに解熱剤を服用する。

ハン医師は、嘔吐したときに胃からの出血と誤認することが無いように赤い色の飲食物は避けるようにアドバイスする。患者は、お粥、スープなど液体食品を食べるようにし、油分が多い食品や消化に悪い食品は避けた方が良い。

さらに、デング熱に感染した患者は、発熱の症状が治まったとしても医師の再診察を受ける必要があることに注意が必要だ。また、激しい疲労感、吐き気、腹痛、鼻や口などからの出血、手足の冷え、息切れ、乏尿など病状が悪化している可能性のある症状が出た場合は、すぐに入院する必要がある。

デング熱でも入浴は可能

デング熱に感染した場合、患者はお湯で体を洗うことができる。ただし、冷たい水を使用すると皮下血管が収縮し、内臓血管が拡張することで死亡する危険性があるため注意が必要だ。重症期は、血小板が大幅に減少しており出血する危険性があるので、皮膚や筋肉を激しくこすらないようにする必要がある。

デング熱の予防方法

デング熱の原因となる蚊に刺されないようにするためには、住居とその周辺を清潔に保つ必要がある。家の中のバケツに水をためたまま放置することは絶対にやってはいけない。また、蚊の産卵を防ぐために、周囲の茂みを綺麗にしておく方が良い。家では、蚊取り線香や殺虫剤を使用し、寝るときには蚊帳を吊るして、蚊に刺されないようにする。

保健省は最近になって、今後雨季に入ってデング熱患者が増加する可能性があると警告している。ホーチミン市疾病予防管理センターも、毎年の感染サイクルによって今後感染が拡大する可能性があるとの予測を出している。

2022年1月から4月までの4か月間に全国で1万4700人以上のデング熱患者が確認され、このうちホーチミン市だけでも4500人以上が感染している。今年デング熱によって死亡した患者が確認されているのは、ホーチミン市、ビンズン省、タイニン省、ドンタップ省、ドンナイ省だ。2021年の同時期と比べて感染者数は若干減少しているが、死者数は1人増加している。

出典：03/05/2022 VNEXPRESS
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