『公立医療機関と民間病院は、診察と治療を希望する救急患者、重症患者の受入れを絶対に拒否してはならない。この規定に違反した医療機関は、厳重な処分が下される。』

これは、保健省の作成した治療能力を強化し、死亡率を最小限に抑え、診察と治療を安定的に提供することを目的とした国民健康システムに関するガイドラインの内容だ。

このガイドラインは、一部の病院が受け入れを拒否した重症患者や救急患者がその後死亡したという事例が発生したことを受けて保健省が発行したものだ。

保健省は、関係各機関に対して各地方で蔓延している感染に対応するために、治療施設を設立し、医療インフラを整備し、医療器具を補充し専門能力を向上させるための計画を立案し、病院での死者を極力避けるために保健省の規定に基づいた厳格な措置を実施することを求めている。

保健省では、国内の全ての公立医療機関と民間病院を動員して、感染防止対策の準備を整えたい考えだ。

保健省は、感染が拡大し地域の感染リスクが高まった状況においては、一部の病院をCOVID-1療専門病院に指定し、その他の医療機関にはCOVID-19患者の収容、管理、治療のために病床の最低40%を準備しておくことを要求している。

保健省はまた、各病院に対して症状が安定している慢性疾患の患者に対して外来で治療薬を処方し、外来で診察を受けに来た患者には、1~3か月分の治療薬を処方し、診察に来られない患者については、次の診察可能な時期までの十分な治療薬を処方するように求めている。

出典：16/08/2021 BAO TUOI TRE
上記を参考に記事を翻訳・編集・制作

投稿 【健康】保健省、救急患者と重症患者の受け入れ拒否を認めない方針 は ACCESS ONLiNE に最初に表示されました。

ホーチミン市の医療機関は、通常の医療体制を確保しながらCOVID-19患者を受け入れるために、あらゆるリソースを動員して全力を尽くしている。

7月27日のTuoi Tre Onlineの取材に対して、ホーチミン市保健局のタン・チー・トゥン副局長は以下のように回答した。
「急激に増加するCOVID-19患者の治療と同時に、一般の病気で苦しむ人に対する通常の医療行為を保証することが医療関係者にとって最も重要な任務です。
これまでも多大な努力がなされてきましたが、以前のような通常の医療に対する市民の皆さまのご要望に100%対応することは難しくなっています。現在、医療現場は、皆さんの協力を強く望んでいます」

*　COVID-19感染者が増加するにつれて、患者の救急搬送にはどのような問題が起きているのでしょうか？

– ホーチミン市では感染爆発が起きており、日々新規感染者が確認され、重症化する人も少なくありません。救急通報の数が増加し過ぎたので、緊急車両が順番待ちの状態になり、全ての緊急搬送要求に応えられなくなっています。

COVID-19患者と通常疾患の患者の両方の救急治療に同時に対応しなければならなくなれば、多かれ少なかれ救急治療体制に影響を及ぼし、特定の状況下では、救急搬送に遅れが出る可能性があります。市民の皆様にはご心配をおかけしておりますが、我々としてはこの新しい状況に対応すべく調整を続け、病人の救急搬送について社会のリソースを最大限活用する考えです。

* 調整とは具体的にどのようなことでしょうか？

－ 救急通報の混雑を解消するために、電話回線を12本から40本に増やしました。救急派遣センター115も、今後の救急通報増加を見越して100回線に対応できるようにクアンチュンソフトウェアシティへ移転する予定です。

もちろん、電話回線を増設するのは対策の一部で、同時に救急車両の台数も増強させます。多くのスポンサーの支援によって、救急車両を12台増やせました。これで、ホーチミン市全体の救急車両は200台となり、このうち公立医療機関が85台所有しています。

また救急搬送需要の増加に対して、これまでの救急搬送用車両に加えて、タクシーを救急搬送車両に転換したり、他の省や市の民間病院から車両のサポートを受けることも考えています。さらに、今後はチューン・ハイ自動車の協力により、50台の救急搬送用車両が、低価格で提供される予定です。

また、ホーチミン市保健局は、民間病院も動員することでCOVID-19患者と通常疾患の患者の両方の受入れ先病院を確保しているところです。また公立病院も「両面対応」モデルに変更し、COVID-19患者とそれ以外の救急治療患者の両方に対応しています。

* 実際、救急搬送では患者の受入れが拒否されているケースがありますが、ホーチミン市保健局ではこの問題にどのように対処しますか？

– この点に関して、保健局は重症者の救急搬送について特別チームを編成し、受け入れと治療可能な病院の検索にあたらせます。このチームは15人のメンバーで構成され、24時間体制で業務に対応します。
また、各病院に対して事前告知なく救急患者が搬送されたとしても、病院側は受け入れを拒否できないという非常に明確な患者移送規定を制定しました。病院はとにかく患者を受け入れ、出来る限りの応急措置をおこない、患者の容態が安定したら、他の専門病院への移送を検討することになります。また、病院側は、真に必要な重症者にのみ病床を提供するため、不要不急の入院患者を入院させない必要があります。患者の緊急搬送時のこれらのルールは、各部署の責任が非常に明確に規定されています。

*　例えば救急車が必要なのに115が呼べない場合、どうすればよいのでしょうか？

-実際に115に連絡したにもかかわらず救急車が渋滞によって到着できなかったというケースはあります。このような状況の時には、一番良いのは家族が自分たちで患者を直接最寄りの医療機関へ連れていくことです。他には、各地域毎に緊急対応チームが準備されていますので、そちらへ連絡すれば、患者を適切な医療機関へ移送するのをサポートしてくれるでしょう。

出典：27/07/2021 TUOI TRE ONLINE
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