爪が伸びすぎていたり、低品質のパルスオキシメーターを購入したり、測定中に指を何度も動かすと、血中酸素飽和度（SpO2)の測定結果が正しく出ない可能性がある。

パルスオキシメーターは、血液中の酸素飽和度を測定する装置で、COVID-19感染患者が、体に異変が無くても血液中の酸素飽和度が低下している状態を素早く検知できる。

中央熱帯病院のホアン・トゥアン・タイン医師は、F0患者がしばしば遭遇する問題点の一つとして、偽ブランドや低品質のパルスオキシメーターを購入してしまうことを挙げた。例えば以前に、自宅でパルスオキシメーターを使用して98％の結果が出た患者が、息切れの症状に見舞われた。病院に運ばれた患者の酸素飽和度を医師が測定したところ、90％しかなかった。このように、低品質の測定器では、測定結果に重大な誤りが出る可能性がある。

タイン医師は、市民に対してパルスオキシメーターを購入する際は良く調べて品質証明書のあるものを購入するように勧める。メーカーが不明な製品の購入は避けた方が良い。また、数万ドンで売られているような安すぎるものは、品質が保証されていないことに注意が必要だ。

また、F0患者に発熱や低体温、低血圧、血液疾患などの症状がある場合、パルスオキシメーターの測定値は不正確なものになりやすい。

子供のF0の場合、測定中に腕や足を頻繁に動かすと測定精度が下がる。タイン医師によると、これまでにも実際には呼吸器不全は起きていないものの、子供が測定時に動き回ったために測定値が85～86％となり、家族が慌てて病院へやってくるというケースが何度もあったそうだ。そのため、正確な数値を測定するためには子供が寝ているときなど安定しているときに測定する方が良い。

指先が装置の端子に触れたり、マニュキュアをつけている場合も測定結果に影響を与える可能性がある。出来るだけ測定前に爪を切っておき、マニュキュアをとっておいた方が良い。手の指にうまく固定できない場合は、足の指で測定してもよい。

タイン医師によると、軽症のF0なら1日に2～3回測定すれば十分だという。ただし、症状が悪化し、呼吸が苦しくなったり荒くなって肺炎の疑いがある場合は、測定回数を増やす必要がある。また、異常な兆候が見られた場合は、重症化を早期に発見し病院へ行けるようにすぐ測定した方が良い。

パルスオキシメーターを使用する場合、酸素飽和度以外に表示される脈拍数も注意を払う必要がある。通常であれば脈拍数は60～90の間になる。一部のF0患者では、酸素飽和度が99％であっても脈拍数が120以上か50以下の場合、症状が悪化している可能性がある。しかし、脈拍数は、発熱、激しい運動、コーヒー、ビール、お酒を飲んだ後など様々な要因で変化する数値でもある。そのため、安静にした状態で測定し、異常な数値が出た場合は、医師に相談する必要がある。

保健省によるとF0で酸素飽和度が96％以上あれば軽症に分類される。94％以上96％未満であれば中等症、94％未満であれば重症に分類される。

自宅療養中のF0に対して、保健省では酸素飽和度が96％以下になれば、治療のためにすぐに最寄りの医療機関へ報告することを推奨している。酸素飽和度が異常な数値になった場合は、30秒から1分後に安定した場所で再測定することが推奨される。

出典：03/03/2022 VNEXPRESS
上記を参考に記事を翻訳・編集・制作

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酸素飽和度（SpO2）が95％未満で、呼吸と脈拍が速くなり、胸部圧迫感を感じたり、唇が紫色になる。これは、自宅療養中のF0が重症化しつつあるサインで、すぐに医師の診断を受ける必要がある。

12月15日午前までに、ハノイ市には700人以上の自宅療養患者が存在する。全員が自主的に健康観察をおこない午前中と午後の1日2回健康観察シートに情報を記入している。重症化の兆候が見られた場合は、速やかに救急病院へ移動して治療を受ける必要がある。

12月1日にハノイ市保健局が発行したF0の自宅療養ガイドラインによると、F0または、その世話をしている人は、以下の症状が見られた場合、すぐに医療関係者に連絡する必要がある。

– 息切れ、呼吸異常、胸部の圧迫感、鼻孔の膨らみ、呼吸時の異音

– 呼吸数の増加：成人の場合、呼吸数が1分間に21回以上、1歳から5歳の子供の場合、呼吸数が1分間に40回以上、5歳から12歳の子供の場合は1分間に30回以上。赤ちゃんの場合、あまり泣かなくなったときには、1分間の呼吸数を確認する必要がある。

– SpO2が95％未満の場合、30秒から1分後に安定した状態で再度測定して判断する。

–  脈拍が120以上か50未満の場合。

– 血圧：最高血圧が90㎜Hg未満か最低血圧が60㎜Hg以上の場合

– 胸の痛み、圧迫感が日常的にあり、深呼吸すると胸が痛む

– 意識レベル：意識の混濁、突然の睡眠、無気力、倦怠感、落ち着かない、目覚め難い、痙攣する。

-唇や手足の爪が紫色になる。肌が青白く、唇の色が薄くなり手足の指先が冷たくなる。

赤ちゃんの場合、飲み込んだり吸い込んだりできない、食欲がない、嘔吐するなどが兆候となる。高熱、目が赤い、唇が赤い、指先やつま先の斑点と腫れなどの多系統炎症性症候群の症状が出たり、デング熱や手足口病などの急性の病気にかかっている子供も注意が必要だ。

重症化の症状は、発病から7日から10日目までに現れる。その時点から患者の咳が継続的に悪化し、最も濃度の高いウイルスが広く拡散される。「これがF0を最も厳しく監視する必要がある期間です。」とグエン・タイン・クアン・医師は話す。

最も重要なのはサイレント・ハイポキシア（静かな低酸素症）を検出することだ。ベトナムのウールコック医学研究所の所長であるグエン・トゥー・アイン博士は、「一部のCOVID-19患者は、サイレント・ハイポキシア症状を起こします。そうなると患者は、血中の酸素飽和度が低いにもかかわらず、健康な感じで息苦しさを感じません。そのため、血中酸素飽和度を測定することは、この症状を早期に発見し、速やかに医師の治療を受けさせるために重要です。」と話す。無症状や軽症のF0患者は、自分勝手に判断せずこの症状を発見するために、頻繁に酸素飽和度を測定する必要がある。

食事や生活に関して、F0は、十分な休息を取り、自身の健康状態に応じた軽い運動と毎日最低15分間の呼吸訓練をおこない、喉が渇くのを待たずに定期的に充分な水分を補給し、食事を抜かないようにする。F0患者はまた栄養補給を重視し、果物を食べたり、フルーツジュースを飲むようにし、あまり深刻に考えすぎないようにリラックスした状態で過ごす必要がある。

出典：17/12/2021 VNEXPRESS
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